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Tratamiento de miomas por ultrasonidos

Una nueva técnica por ultrasonidos puede eliminar los miomas, que provocan en las mujeres molestias de diverso grado e infertilidad

• Autor: Por CLARA BASSI
• Fecha de publicación: 20 de enero de 2014

 

Imagen: Mútua de Terrassa/Myoma Institute

Los miomas son un tipo de tumoración benigna de mucha trascendencia para las mujeres en edad reproductiva, pues pueden ser la causa de infertilidad además de causarles numerosas molestias. Sin embargo, el desarrollo de la tecnología HIFU, una nueva técnica de ultrasonidos no invasiva, permite reducir su tamaño y eliminar los síntomas que provocan. Este artículo describe este nuevo tratamiento no invasivo para miomas y sus principales ventajas.

Miomas: qué son y sus síntomas

Los miomas consisten en un crecimiento desordenado de las células del útero, debido al cual se forman nódulos dentro de la matriz. Aunque en algunos casos no dan ningún problema, en otros pueden provocar abundantes pérdidas de sangre, menstruaciones dolorosas, dolor pélvico durante las relaciones sexuales, infertilidad y abortos.
Su tamaño y sintomatología puede variar: entre 2 y 3 centímetros (cm), sin signos del problema, a no ser que se produzca una pérdida de sangre; o hasta 5 cm y que compriman la estructura circundante a nivel pélvico y dar síntomas urinarios y de dolor al mantener relaciones sexuales (dispareunia). Los miomas ocupan un espacio dentro de la cavidad uterina y hacen que esta se deforme e, incluso, pueden crecer fuera del útero, en la cavidad abdominal.
Los miomas son muy frecuentes y afectan a entre el 20% y el 40% de las mujeres en edad fértil, según las distintas poblaciones, ya que su frecuencia es menor entre las féminas nórdicas y más habitual entre las africanas o latinoamericanas, según datos del Myoma Institute, situado en en el Àptima Centre Clínic de Terrassa (Barcelona).

Miomas: tratamiento por ultrasonidos

La técnica HIFU no requiere incisiones, ni hospitalización y la recuperación es rápida y con menos efectos secundarios

Hay diversos tratamientos para eliminar miomas. Uno de los menos invasivos es la terapia HIFU o High-Intensity Focused Ultrasound (ultrasonidos focalizados de alta densidad). Mediante una reducción suficiente de su tamaño, persigue conseguir que el mioma deje de causar molestias y que la paciente mejore.
Es una terapia extracorpórea -no introduce instrumental quirúrgico en el cuerpo- que emite haces de luz por medio de un transductor (HIFU) de ondas de ultrasonidos que se aplican de forma guiada en tiempo real con ecografía, que lo hace más preciso. Estos haces de luz, por sí solos, no producen ninguna alteración en el tejido, pero, cuando se concentran en el punto del tejido enfermo que debe tratarse, aumentan la temperatura hasta los 65-100 grados en un área de 2-3 milímetros; este calor aplicado de modo local ocasiona un 60% de coagulación en el tejido y hace que deje de crecer, se inactive y quede muerto.
Según las características y localización, es posible que el mioma se reabsorba hasta desaparecer o sea expulsado de la cavidad. "Pero lo habitual es que se colapse, disminuya su volumen y desaparezcan los síntomas que provoca", dice Jordi Isern, responsable de desarrollo médico y tratamientos del Myoma Institute.

Preparación, intervención y postoperatorio del tratamiento HIFU

Este tratamiento está indicado para cualquier mujer con síntomas o que, sin ellos, desee tener hijos y quiera evitar futuras señales y complicaciones en el embarazo. La preparación para someterse a esta técnica implica seguir una dieta específica para disminuir los gases intestinales con el fin de que no haya interferencias con los ultrasonidos.
Se aplica mediante sedación consciente, sin necesidad de anestesiar a la paciente. El postoperatorio es de una hora. Una vez que desaparece el efecto de la sedación, la mujer puede volver a casa e incorporarse a su vida normal sin sufrir molestias, salvo en algunos casos de dolor abdominal parecido al de la regla. Posteriormente se la requiere para un control al mes y después cada año para comprobar que el mioma haya decrecido de tamaño.
Las principales ventajas de la HIFU es que no requiere incisiones, por lo que no deja cicatrices, ni hospitalización y la recuperación es rápida y con menos efectos secundarios, según información de Isern. Aunque admite que "no se pueden tratar todos los miomas. No es universal, desventaja que tiene respecto a la cirugía clásica (miomectomía), y que los efectos de la técnica no se notan de forma inmediata, sino al cabo de dos o tres meses después del tratamiento. No obstante, una paciente también puede tardar entre dos y tres meses en recuperarse de una cirugía estándar".
Como efectos secundarios, es posible que se produzcan quemaduras, aunque este riesgo se puede disminuir refrigerando la zona que se trata. Y, en cuanto a los resultados, cabe la posibilidad de que no se consiga reducir el mioma lo suficiente, de manera que la mujer siga sin quedarse embarazada.

Tratamiento de los miomas por HIFU: experiencia y resultados

El tratamiento de los miomas por ultrasonidos se inició en EE.UU. en la década de los 50-60, pero se dejó de utilizar porque, en aquel entonces, no se disponía de sistemas de diagnóstico por la imagen lo suficientemente buenos para aplicarla con seguridad. Pero volvió a resurgir con el posterior desarrollo del diagnóstico por la imagen. Está más extendido en EE.UU. y Asia que en Europa, donde países como Italia, Francia o Alemania son los que tienen más centros que la realizan.
Hasta la fecha, se han tratado más de 40.000 mujeres en el mundo con terapia HIFU, de las cuales 400 lo han hecho en el Myoma Institute. El grado de éxito es del 90% en los miomas tratables por este procedimiento.
La terapia HIFU está aprobada por la Unión Europea, la Food and Drug Administration (FDA) y otras agencias internacionales y avalada por la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO). Según el Myoma Institute, desde que comenzó a aplicarse en 2008, la prescripción de HIFU ha crecido hasta un 80% en comparación a otras terapias para miomas. Actualmente, en este centro de referencia en el tratamiento integral de miomas uterinos en España, más del 70% de los casos se tratan mediante HIFU.

LOS HÁBITOS ALIMENTICIOS SE ALEJAN DE LA DIETA MEDITERRÁNEA

 

La baja percepción del riesgo sobre la salud y la escasa disponibilidad de tiempo aumentan el consumo de comida rápida.

EP / Madrid | Actualizado 17.12.2012 - 11:34

 

La Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (Seedo) han alertado de que los ciudadanos españoles no están concienciados de la importancia de la alimentación en la salud ya que, según advierten, muchos "siguen comiendo mal", en parte por una falta de voluntad y por una baja percepción del riesgo que conlleva la obesidad.

Así lo han asegurado recientemente con motivo del Día Nacional de la Persona Obesa que se celebró la semana pasada, mostrando su preocupación por las elevadas tasas de sobrepeso y obesidad que hay en España, problemas que afectan a más de la mitad de la población adulta y al 44 por ciento de los niños.

"Si repetimos siempre los mismos consejos es porque no lo hacemos bien", ha reconocido el vicepresidente de Seedo, Alberto Goday, quien sin embargo considera que la mayoría de los españoles "sí saben cómo tienen que comer".

El problema, según añade, es que la mayoría son "poco conscientes de que puedan seguir una buena alimentación". "Falta voluntad e iniciativa", ha añadido la doctora Irene Bretón, miembro de la SEEN, quien también apunta a la baja percepción de la obesidad como un problema de salud. Según esta experta, la obesidad "se sigue viendo por muchos como un problema estético cuando no es así". "Cada kilo cuenta, por ejemplo, en el riesgo de desarrollar diabetes, y esto ya son palabras mayores", ha advertido.

Por ello, y con el objetivo de revertir esta tendencia, insisten en la necesidad de "dar prioridad a la alimentación" y organizarse para que sea variada a lo largo de toda la semana. "Igual que nos planificamos el trabajo nos podemos planificar la compra, en función de lo que vayamos a comer durante la semana".

De este modo, apunta Bretón, se consigue además evitar o reducir el consumo de comida rápida o preparada, que "suele ser fruto de la improvisación". No obstante, ambos coinciden en que "no alimentos buenos o malos", ni siquiera estos, sino que "todo depende de la cantidad y la frecuencia con la que se consuman".

Entre las recomendaciones para una dieta más equilibrada, estos expertos insisten en comer al menos dos raciones de verdura y entre dos y tres piezas de fruta al día, alimentos que deben conformar "el 50% de la dieta". Sin embargo, diversos estudios ponen de manifiesto que la alimentación de los españoles se va alejando cada vez más de una dieta mediterránea, y a diario sólo el 43% de la población toma verduras y hortalizas y un 37,8% fruta.

Igualmente, una cuarta parte de la alimentación debe estar compuesta por cereales, legumbres o patatas. En cuanto al pescado, recomiendan al menos cuatro raciones por semana, mientras que de la carne "como mucho deberían ser seis, aunque suelen ser más", ha lamentado Goday.

LOS CUATRO ALIMENTOS COTIDIANOS CON MÁS SAL

Los alimentos que más sal aportan a la dieta son los embutidos, los panes especiales, los quesos y las comidas preparadas congeladas

• Autor: Por MAITE ZUDAIRE
• Fecha de publicación: 28 de febrero de 2012

- Imagen: Javi Vte Rejas -Hay alimentos de consumo cotidiano que, si no se toman con mesura, merman la salud cardiaca porque tienen mucha sal. Un informe de los Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades (CDC) de Estados Unidos apunta que nueve de cada diez estadounidenses consumen demasiada sal a diario. La enfermedad cardiaca y el accidente cerebrovascular (ACV) son las principales causas de muerte evitable en este país, también en España, y dependen en gran medida de los problemas de hipertensión arterial que sufre la población. Uno de los factores que aumenta la presión arterial es la sal, y el consumo entre la población española es desmesurado: más del doble de la cantidad recomendada por la Organización Mundial de la Salud (cinco gramos diarios). En España, un estudio promovido por la AESAN consiguió estimar los alimentos que más sodio aportan a la dieta diaria.

Los cuatro alimentos más salados

Los cuatro alimentos de consumo cotidiano más salados en la alimentación tradicional española suman el 72% de la contribución de sal a la dieta. Por ello, conviene conocer fórmulas para reducir su consumo, como buscar alternativas igual de gustosas, pero menos saladas.

1. Embutidos. De todos ellos, el jamón es el derivado cárnico curado más salado y que más sal proporciona a la dieta, seguido del chorizo, el salchichón y el fuet. Entre los embutidos cocidos, sobresalen el jamón y el pavo cocido y las salchichas. Una alternativa sería dejar el jamón en remojo horas antes de su cocinado en diversas recetas, de forma que se diluya parte de la sal que contiene. Para el resto de embutidos, por sus características nutricionales de abundancia de grasa, colesterol y sal, se aconseja un consumo esporádico, por lo que no cabe incluirlos en los bocadillos cada semana. Los bocadillos de atún, sardinas en lata, queso fresco, vegetales o alternativas energéticas al bocadillo, como el pan de muesli o un trozo de pan con frutas desecadas y frutos secos, son ideas sanas.
2. Panes especiales. El pan blanco, seguido del de molde blanco y el tostado, son los alimentos más problemáticos de este grupo. No obstante, a través del acuerdo entre la AESAN y el sector de la panadería, en cuatro años (2005-2009) se ha conseguido reducir de forma progresiva el porcentaje de sal utilizado en la elaboración de pan. El pan actual tiene un 25,9% menos sal que hace unos años.
3. Quesos. De todos los lácteos, los quesos son los alimentos más salados, entre ellos el manchego, el fundido y los quesos frescos, los tres más consumidos. Consciente de esta información, el consumidor debe entender que el queso, por su particularidad nutritiva (además de sodio tiene mucha grasa y colesterol, sobre todo, los más curados), es un alimento "capricho" para degustar en ocasiones y en pequeña cantidad, no a diario.
4. Platos preparados (4,85%). Las comidas preparadas congeladas destacan sobre el resto en aporte de sodio a la dieta. Una buena planificación de los menús semanales permitirá improvisar menos con comidas preparadas y cocinar en casa más cantidad, congelar lo sobrante y descongelar a medida que se necesite.

Menos sal, plan "Cuídate más"

Con el mensaje claro y directo "Consuma menos sodio", el Departamento de Salud estadounidense quiere concienciar a la población del verdadero problema que supone comer a diario determinados alimentos. En España, el Ministerio de Sanidad y Política Social puso en marcha en 2011 la Campaña "Plan Cuídate más. Menos sal, más salud", que además de consejos para reducir el consumo diario de sal e ideas para prescindir de este condimento en las recetas, incluye una herramienta que "suma" de manera orientativa la cantidad de sal que se consume a diario según la elección de alimentos que se haga.

La ingesta de sal de la población española duplica la cantidad recomendada de cinco gramos diarios

Esta campaña surge tras conocer los resultados del estudio sobre la ingesta de sal de la población española, que duplica la cantidad recomendada por la OMS de cinco gramos diarios. A partir de este estudio, se conocieron las fuentes de sodio y se pudo identificar cuáles son los alimentos de consumo cotidiano que mayor problema plantean por su elevado contenido en sal. Del 100% del sodio ingerido, el 72% procede de los alimentos procesados (la industria tiene una labor importante en su compromiso por elaborar alimentos más sanos, menos salados); el 20%, de la sal añadida (el consumidor debe prescindir o reducir el uso de la sal y aprender alternativas para dar sabor a los alimentos); y tan solo el 8% del sodio procede de los alimentos naturales, no procesados.

PLAN ESTATAL DE REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL

En el Plan estatal de reducción del consumo de sal se advierte de los graves riesgos asociados al elevado consumo de sodio: hipertensión, deterioro endotelial, desmineralización ósea, enfermedad renal, riesgo de obesidad y formación de cálculos renales. También es la principal causa de cáncer de estómago. Por ello, a partir de las indicaciones de la OMS, el Ministerio de Sanidad español se propone como objetivo nutricional limitar la ingesta diaria de sodio a menos de 2.000 miligramos /día, lo que equivale a un consumo de sal de unos 5 gramos.
Además de convenios con la industria alimentaria para que mejore la fórmula nutricional de sus productos, el Ministerio lleva a cabo campañas de concienciación y de educación alimentaria con el fin de que el consumidor conozca cuáles son los alimentos más problemáticos y escoja alternativas más sanas. Los embutidos, pan y panes especiales, quesos y comidas preparadas representan el 72% de la sal ingerida (sal oculta) y habrá que incidir en la cantidad y la frecuencia con la que comer estos alimentos.
Otros alimentos habituales que también suponen un aporte extra de sodio a la dieta son las carnes frescas, las sopas y cremas, las salsas y la bollería. El mayor problema para las carnes es la sal añadida como condimento, por lo que los consejos al consumidor deberán ir encaminados a enseñar a cocinar con menos sal, como puede ser hacer un buen uso de los sazonadores de especias. Con respecto a las salsas preparadas, la facilidad de limpieza, preparación previa y rapidez de cocinado de las hortalizas y verduras de temporada permite elaborar un buen rehogado que sirva de base para elaborar ricas salsas vegetales, sin necesidad de aderezos grasos y salados, como natas y quesos. El recetario de EROSKI CONSUMER propone más de 230 recetas caseras sencillas, rápidas y sanas de cremas, sopas y salsas.